Votre demande de médiation

Je confirme avoir déjà adressé une réclamation écrite, au Service Relation clientèle du constructeur pour ce litige 

Si ce n'est pas le cas, votre demande n'est pas recevable, article L612-2 du Code de la consommation.

Joindre un scan de cette réclamation (jpg,pdf,doc,xls)

Précisez la date (obligatoire) :

Vous avez reçu une réponse écrite : oui non 
Indiquez le numéro du dossier :

Joindre un scan de la réponse (jpg,pdf,doc,xls) .

ou bien :Je choisis d'envoyer l'ensemble de ces pièces par courrier postal 

Nb. : Le Médiateur ne dispose pas des pièces adressées au service client de la marque. Merci donc de les joindre à votre demande.

Sélectionnez la marque*

Coordonnées du véhicule
Immatriculation:
VIN (numéro mentionné ligne E sur la carte grise):
Date de 1ère mise en circulation :
Kilométrage :

Joindre à votre demande un scan de la carte grise du véhicule.

Votre email (entrez obligatoirement une adresse courriel valide) .

Décrivez en quelques mots l'objet de votre litige .

Joindre tout document complémentaire scanné (factures, devis), en lien avec votre demande (jpg,pdf,doc,xls) :



NB : Si votre véhicule n'a pas été entretenu dans le réseau de concessionnaires de la marque, il est recommandé de joindre les justificatifs d'entretien (carnet, factures).

Vous êtes

Monsieur Madame 

Votre nom (obligatoire) .

Prénom (obligatoire) .

Téléphone .

J'ai pris connaissance de la charte de la médiation de la consommation de Médiation Cmfm.
NB :cette charte est disponible sur la page "CONSOMMATEURS" du site

Si vous éprouvez des difficultés à envoyer votre demande par ce formulaire, vous pouvez adresser les informations correspondantes par courriel à l’adresse secretariat-conso[@]mediationcmfm.fr  . Pour utiliser cette adresse retirer les [ ] qui entourent l’arobase. 

Que devient votre demande de médiation une fois déposée